共通オーダーフォーム
ただいま御利用いただけません。

（商品はお客様ご自身でご記入下さいませ。
足りないときには恐れ入りますが、最下部の御意見欄を御利用下さい。）

ご注文ありがとうございます。

水色でマーキングされた部分は必ず御記入下さい。

★特に、お名前とメールアドレスは他のページからの御注文がある場合でも必ず御記入下さい。

★過去に購入歴のあるお客様で、住所・電話番号の変更がない場合は御記入不要です。

★また、はじめてのお客様が、複数のページからお買い物をなさる場合、いずれかの

オーダーフォームに一度だけ御記入頂ければ、以後必要ありません。

（ただし、お名前とメールアドレスは御面倒でも御記入下さい。）

尚、御注文に対しては必ず内容御確認のメールを送信致します。

３，４日経過しても当社からの連絡がない場合は、お手数ですがメールの件名に

「再送信」と御記入の上、オーダー内容をもう一度御送信願います。　

（フォームの使い方が分からない場合やその他、不備に関しましては何なりと御連絡下さい。）

お　名　前	必ず御記入下さい。
ふりがな（難読漢字の場合のみ）	読み辛いお名前の方は御願いします。
メールアドレス（半角英数はお約束）：	必ずご記入下さい。 携帯電話のメールアドレスは御利用不可能です。 どうしても･･･という方はお問合わせ下さい。
郵便番号　　　（こちらも半角英数で）：	はじめての方のみ必ずご記入下さい。
ご　住　所　（都道府県名から）：	はじめての方のみ必ずご記入下さい。
お　電　話　（市外局番から・携帯電話も可能）：	はじめての方のみ必ずご記入下さい。
�Fお届け先 （勤務先への送付御希望など上記住所と 異なる場合に御利用下さい。 第3者へお送りする場合、おまけなしとなります。）
�Gお届け先住所
�Hお届け先電話番号
商品送付時のリサイクルパッケージ使用は？：	可・（リサイクルダンボールでOKの場合は1050円以上のお買い上げでおまけつきです。）
	不可　おまけなしとなります。 　　　　　　　　（お買い上げ金額にかかわらずパッケージ代実費を頂戴いたします。）
御希望のお支払方法： イーコレクトカード決済がご指定でも 地域ごとの電波状況や配達員の 状況により現金決済しか扱えないことが ございますのであらかじめご了承 くださいませ。	郵便振替（手数料当社負担）　　商品到着後１０日以内にお振込み下さい。 　　　　　　　　　初回ご購入のお客様は前払いとなります。
	セブン銀行　（手数料は基本的に当社負担です。） 　　IY銀行を御希望のお客様は後ほどお買い上げ総額と手数料などを 　　すべて計算した上で御連絡致します。 　　このフォームでは御希望の旨ラジオボタンを 　　チェックしてお知らせ下さるのみにとどめて 　　戴くことになります。 　　・他行からも振り込みいただけますが１０５円を超える差額はお客さま負担となります。
	佐川急便ｅコレクト（現金・デビット・クレジット） 　（お買い上げ金額５０００円以上で手数料当社負担。 　　それ以下の場合は代引手数料300円はお客様負担とさせていただきます。） 　ご希望の決済方法を選んでください。 　選択されていない場合は現金決済と致します。 　 イーコレクト現金決済 イーコレクトカード決済 イーコレクトデビットカード決済 決済方法を選んでください。
	ジャパンネット銀行　（基本的な手数料は当社負担致します。） 　　ジャパンネット銀行を御希望のお客様は後ほどお買い上げ総額と手数料などを 　　すべて計算した上で御連絡致します。 　　このフォームでは御希望の旨ラジオボタンをチェックしてお知らせ下さるのみにとどめて 　　戴くことになります。　 　　※ジャパンネット銀行の口座をお持ちでなくとも振り込み利用いただけます。 　　　（ただし１０５円以上かかる場合は差額をご負担戴くことになります。）
	イーバンク銀行振込　（手数料当社負担） 　　イーバンク銀行を御希望のお客様は後ほどお買い上げ総額と手数料などを 　　すべて計算した上で御連絡致します。 　　このフォームでは御希望の旨ラジオボタンをチェックしてお知らせ下さるのみにとどめて 　　戴くことになります。 　　※イーバンク銀行(http://www.ebank.co.jp)の口座をお持ちのお客様用です